Что лечить - анемию или гипотиреоз?
Я постараюсь рассказать сложное максимально просто.
Анемия — это не всегда проблемы с ЖКТ, очень часто проблема кроется еще и в сниженной функции щитовидной железы.
Оба этих состояния связаны: анемия усугубляет течение гипотиреоза, а гипотиреоз влияет на развитие анемии. Да, анемия может быть разной, но сегодня поговорим о Fe-дефицитной и В12-дефицитной анемии.
Давайте рассмотрим два сценария развития:
Гипотиреоз провоцирует развитие анемии. Что происходит в организме?
При нехватке гормонов щитовидной железы, замедляется процесс обновления эритроцитов (красных кровяных телец).
Ухудшается всасывание железа в желудке и усвоение Витамина В12 и В9.
Также гипотиреоз вызывает снижение кислотности желудка (гипоацидность). И из-за этого не происходит должного превращения 3-х валентного железа пищи в 2-х валентное, и железо пролетает транзитом.
Для нормального усвоения витамина В12 и В9 нужен внутренний фактор Касла, он также вырабатывается в желудке париетальными клетками, чтобы витамины не разрушались. А при гипотиреозе этот процесс нарушается.
И ситуация наоборот: дефицит железа вызывает гипотиреоз.
Из-за низкого уровня железа блокируется фермент дейодиназа, который превращает прогормон Т4 в активный гормон Т3. В результате биологическое действие гормонов щитовидной железы уменьшается и появляются симптомы гипотиреоза.
Снижается активность еще одного важного фермента - тиреопероксидазы, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы и который зависит от концентрации железа в организме.
Не случайно симптомы анемии и гипотиреоза очень схожи. Проверяться и лечить нужно сразу оба состояния.
Если у Вас есть анемия и гипотиреоз, расскажите, как лечитесь, в комментариях.
